تحليل وظائف الكلى مجموعة تحاليل دم تقيس فضلات تخرجها الكلى عادة من الجسم، أهمها الكرياتينين واليوريا (BUN)، ومنها يُحسب معدل الترشيح الكبيبي التقديري eGFR الذي يقدّر سرعة ترشيح الكلى للدم. وأهميته أن مرض الكلى المزمن غالبا لا يسبب أعراضا في بدايته.
ماذا يقيس تحليل وظائف الكلى؟
تنقي الكلى الدم من الفضلات وتخرجها في البول. وإذا ضعف عملها تتراكم هذه الفضلات في الدم. لذلك يقيس التحليل مستوى بعضها:
- الكرياتينين (Creatinine): بحسب MedlinePlus، هو فضلات طبيعية تنتج عند استخدام العضلات وتكسر جزء من أنسجتها. ويختلف مستواه بين الناس حسب حجم العضلات والأكل والعمر والنشاط.
- اليوريا أو نيتروجين اليوريا في الدم (BUN): فضلات تتكون عند تكسير البروتينات في الجسم، وتخرجها الكلى في البول. ويختلف مستواه حسب الجنس ويرتفع عادة مع العمر.
وقد يُقاس الكرياتينين وحده أو ضمن مجموعة تحاليل تُعرف بلوحة الأيض الأساسية (BMP) أو الشاملة (CMP)، وقد يقارن الطبيب بين الكرياتينين واليوريا في نفس العينة للمساعدة في معرفة سبب مشكلة الكلى.
معدل الترشيح الكبيبي eGFR
تذكر MedlinePlus أن الكرياتينين وحده ليس أفضل طريقة لتقييم عمل الكلى، لأن مستواه يتأثر بحجم العضلات وعوامل أخرى. لذلك يُستخدم في حساب معدل الترشيح الكبيبي التقديري (eGFR)، وهو تقدير لكمية الدم التي ترشحها الكلى في الدقيقة، ويدخل في حسابه العمر وعوامل أخرى. وتصفه MedlinePlus بأنه أدق في تقييم صحة الكلى من الكرياتينين وحده، ويساعد أيضا في معرفة درجة مرض الكلى.
وتعرض MedlinePlus تفسيرا عاما لنتيجة eGFR كالتالي، مع التنبيه إلى أن الطبيب هو من يوضح كيف تنطبق هذه الأرقام عليك حسب عمرك وحجم جسمك وحالتك الصحية:
| نتيجة eGFR | المعنى العام |
|---|---|
| من 90 إلى 100 | غالبا لا يوجد مرض بالكلى |
| من 60 إلى 90 | قد يوجد مرض كلى في مرحلة مبكرة |
| من 15 إلى 60 | قد يوجد مرض بالكلى |
| أقل من 15 | قد يوجد فشل كلوي |
وتنبه MedlinePlus إلى أن eGFR ليس تحليلا مثاليا، فقد لا يعكس دائما تلف الكلى، وقد تأتي نتيجته غير طبيعية دون وجود تلف. وفي بعض الحالات قد يعتمد الطبيب على تحليل السيستاتين سي (Cystatin C) بدلا من الكرياتينين، مثل من هم أقل من 18 عاما أو أكبر من 65، أو أصحاب الكتلة العضلية الكبيرة، أو في السمنة أو الحمل.
من يحتاج تحليل وظائف الكلى؟
قد يُطلب التحليل ضمن الفحص الروتيني، أو عند ظهور أعراض مرض الكلى، أو بانتظام عند وجود عوامل خطورة حتى دون أعراض. ومن عوامل الخطورة التي تذكرها MedlinePlus:
- السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تاريخ عائلي لأمراض الكلى أو السكري أو ارتفاع الضغط.
- أمراض القلب.
- التقدم في العمر.
- التدخين.
- السمنة.
ومن أعراض مرض الكلى في مراحله المتأخرة: تورم القدمين أو الكاحلين أو اليدين أو الوجه، وتغير عدد مرات التبول، وجفاف الجلد والحكة، والإرهاق، وتقلصات العضلات، والغثيان، وفقدان الشهية.
ولهذا تضم باقات متابعة الأمراض المزمنة وظائف الكلى، مثل باقة متابعة مرضى الضغط وباقة متابعة السكر كل 3 شهور.
هل تحليل وظائف الكلى يحتاج صيام؟
يحدد الطبيب طريقة التحضير، وتذكر MedlinePlus ما يلي:
- قد يُطلب منك عدم أكل اللحوم لمدة 24 ساعة قبل التحليل، لأن اللحوم قد ترفع الكرياتينين مؤقتا.
- إذا قيس الكرياتينين ضمن لوحة الأيض الشاملة أو الأساسية، فقد تحتاج إلى الصيام حتى 12 ساعة.
- تحليل اليوريا وحده لا يحتاج عادة إلى تحضير خاص، إلا إذا طُلبت معه تحاليل أخرى.
- بعض الأدوية والمكملات قد تؤثر على النتيجة، فأخبر الطبيب بكل ما تتناوله، ولا توقف أي دواء إلا بتعليماته.
ماذا تعني النتيجة؟
الكرياتينين
المستوى الطبيعي لك يعتمد على حجم عضلاتك وأكلك وعمرك ونشاطك، ويكون عادة ثابتا نسبيا عند الأصحاء. وبحسب MedlinePlus:
- الارتفاع قد يشير إلى مرض أو إصابة بالكلى، أو حالة تؤثر عليها مثل فشل القلب أو السكري. لكنه قد ينتج أيضا عن الجفاف أو التمرين الشديد أو كثرة أكل اللحوم أو أمراض العضلات وإصاباتها.
- الانخفاض غير شائع، وقد يرتبط بسوء التغذية أو ضمور العضلات أو مرض كبد شديد.
ومن المهم أن الكرياتينين قد يبقى في المدى الطبيعي في المراحل المبكرة من مرض الكلى، ولا يرتفع إلا مع تقدم الحالة. كما أن نتيجة واحدة مرتفعة لا تكفي للتشخيص، وغالبا يُعاد التحليل أو تُطلب تحاليل أخرى.
اليوريا (BUN)
ارتفاعها بشكل عام علامة على أن الكلى لا تعمل جيدا، لكنه قد ينتج أيضا عن الجفاف أو الحروق أو بعض الأدوية أو الأكل الغني بالبروتين. وقد ينخفض مع قلة البروتين في الأكل أو سوء التغذية أو أمراض الكبد.
التحاليل التي قد تأتي بعدها
إذا كانت النتائج غير طبيعية أو أراد الطبيب صورة أوضح، قد يطلب:
- تحليل البروتين في البول، لأن وجود البروتين في البول علامة على تلف الكلى.
- نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (UACR)، وتذكر MedlinePlus أن وجود الألبومين في البول قد يكون من أولى علامات مرض الكلى.
- أشعة على الكلى مثل الموجات فوق الصوتية، للبحث عن مشكلات في الجهاز البولي.
متى تراجع الطبيب؟
- إذا جاءت النتائج خارج المدى المرجعي في تقريرك.
- إذا كنت مريض سكر أو ضغط ولم تُجرِ وظائف الكلى منذ فترة، فاسأل طبيبك عن التكرار المناسب لك.
- إذا ظهر تورم في القدمين أو الوجه، أو تغير في البول مثل الرغوة أو الدم.
- قبل بدء أدوية قد تؤثر على الكلى، إذا طلب الطبيب ذلك.
هذا المقال للتوعية، والطبيب هو من يفسر النتائج ويحدد ما يلزم.
سعر تحليل وظائف الكلى
يختلف السعر بين إجراء الكرياتينين أو اليوريا منفردا وإجراء وظائف الكلى ضمن باقة. لمعرفة السعر الحالي راسلنا على واتساب معامل فاست كير. ومن الباقات التي تضم وظائف الكلى:
طريقة الحجز وسحب العينة من المنزل
احجز عبر نموذج حجز موعد على الموقع، أو عبر واتساب، أو بالاتصال على 201044439963+. فروعنا مفتوحة يوميا من 10:00 صباحا حتى 10:00 مساء، ويتوفر سحب العينات من المنزل:
اقرأ أيضا عن تحليل السكر التراكمي وتحليل الكوليسترول والدهون.